“我的孩子到底是轻度还是重度？”这是无数自闭症家庭最迫切的问题。自闭症谱系障碍（ASD）的严重程度，直接关系干预方向和家庭规划。程度判断并非简单贴标签，而是为了提供更精准的支持。本文依据最新国内标准，帮你理清关键维度。
一、核心障碍：社交沟通的“距离感”社交缺陷是自闭症的核心。程度轻重首先体现在社交主动性上：
轻度：孩子愿意主动社交，但方式“奇怪”。比如生硬地重复话题、看不懂他人脸色。他们可能渴望朋友，但技巧不足。
中度：社交发起较少，回应也更被动。叫名反应不稳定，需要多次呼唤才有反应。
重度：几乎回避所有社交互动。可能忽视他人存在，甚至对父母也极少有目光接触。
关键点：观察孩子是否“有动机但没方法”，还是“无动机也无方法”。
展开剩余57%二、行为特征：刻板行为是否“打破生活”所有自闭症孩子都有刻板行为，但轻重差异巨大：
轻度：偏好固定路线、排列玩具，但改变后情绪反应较轻，可被安抚或转移。
中度：坚持某些仪式性动作（如转圈、拍手），若被打断会明显焦虑、哭闹。
重度：可能出现自伤（撞头、咬手）或强烈攻击行为。刻板行为严重干扰日常生活，每天重复次数极多。
研究指出，刻板行为的频率和干扰度是判断程度的重要指标（中华精神科杂志，2020）。
三、语言能力：是否具备“功能性沟通”语言并非唯一标准，但至关重要：
轻度：有语言，甚至词汇丰富，但沟通“单向化”。比如滔滔不绝讲恐龙，但无法对话。
中度：语言较少，可能重复他人话（仿说），或用简单字词表达需求（如“水”“要”）。
重度：可能完全没有语言，或仅发出无意义声音。需求常用拉手、哭闹表达。
注意：部分孩子有强大的“表面”语言能力，但无沟通意图，需谨慎判断。
轻度与重度的区别，关键在于孩子需要多少支持才能适应日常生活。轻度患者经过科学干预，有望独立上学、工作；重度则需要长期、全方位的支持。
最终诊断必须由专业医生完成。但家长早期识别的意义重大：越早干预，孩子功能改善的可能性越大。如果你观察到多个危险信号，请尽快寻求儿童精神科或发育行为科医生的帮助。
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